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La dengue est un virus transmis par un moustique surtout actif le jour. Le risque existe dans les régions tropicales et subtropicales, souvent en zone urbaine, près des habitations et dans les lieux non climatisés. Elle peut être asymptomatique ou provoquer une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, une douleur derrière les yeux et une fatigue qui peut persister plusieurs semaines. Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique. Des vaccins sont autorisés dans certains pays, mais aucun vaccin contre la dengue n’est actuellement autorisé au Canada; la prévention des piqûres reste essentielle.

Le virus Zika est surtout transmis par des moustiques actifs le jour, particulièrement en début d’avant-midi et en fin d’après-midi. Il peut aussi se transmettre lors de relations sexuelles non protégées, d’une femme enceinte à son fœtus et, plus rarement, par le sang, des cellules ou des organes provenant d’un donneur infecté.

Le risque existe dans les régions tropicales et subtropicales; le moustique vecteur n’est pas établi au Canada. Environ 70 à 80 % des infections sont sans symptômes. Lorsqu’ils apparaissent, ils sont généralement légers et durent de 2 à 7 jours : faible fièvre, yeux rouges, douleurs articulaires et musculaires, éruption cutanée, fatigue et maux de tête. Il n’existe pas de traitement spécifique ni de vaccin offert couramment au Canada.

L’encéphalite japonaise est transmise par des moustiques actifs surtout le soir et la nuit. Elle touche de nombreuses régions d’Asie et certaines zones de l’Océanie; le risque augmente en milieu rural, dans les rizières, pendant les saisons pluvieuses et lors de séjours prolongés. Le risque est très faible pour la plupart des voyageurs, mais la maladie peut être grave : fièvre et maux de tête, parfois atteinte du cerveau, séquelles neurologiques permanentes ou décès. Il n’existe pas de traitement spécifique. Selon la destination, la durée et le type de voyage, la vaccination peut être recommandée.

La fièvre jaune est transmise par des moustiques actifs surtout le jour dans certaines régions d’Amérique du Sud et d’Afrique. Beaucoup d’infections sont sans symptômes; d’autres ressemblent d’abord à une grippe avec fièvre, maux de tête et douleurs musculaires importantes. Environ 15 % des cas peuvent évoluer vers une forme grave associée à un risque élevé de décès. Il n’existe pas de traitement spécifique. Le vaccin est très efficace et peut être recommandé selon l’itinéraire; certains pays exigent un certificat international de vaccination à l’entrée.

Le chikungunya est transmis par des moustiques surtout actifs le jour. Il provoque habituellement une fièvre soudaine, une baisse de l’état général, des maux de tête, des douleurs musculaires et surtout des douleurs articulaires, aux grosses articulations comme les chevilles et poignets ainsi qu’aux doigts et orteils. La phase aiguë dure souvent de quelques jours à une dizaine de jours, mais les douleurs articulaires peuvent persister des mois ou plus longtemps. Des vaccins contre le chikungunya sont maintenant autorisés au Canada pour certains voyageurs; leur pertinence dépend de l’âge, de la santé, de la destination et de la présence d’une éclosion.

Le paludisme est une maladie grave causée par cinq espèces de parasites transmis par des moustiques actifs surtout le soir et la nuit. Certaines espèces sont plus dangereuses et plus difficiles à traiter. Les symptômes peuvent apparaître dès 7 jours après l’exposition, mais parfois plusieurs mois plus tard. Ils sont très variables : fièvre, diarrhée, vomissements, douleurs musculaires, vertiges ou convulsions. Les symptômes seuls ne permettent pas de poser le diagnostic.

Consultez sans délai si vous avez une fièvre soudaine pendant ou après un séjour dans une région à risque, même plusieurs mois après votre retour, et dites au médecin où vous avez voyagé. Aucun vaccin contre le paludisme n’est offert couramment aux voyageurs. Un médicament préventif peut être recommandé selon la destination et votre état de santé; plusieurs options existent et doivent être choisies avec un professionnel de la santé-voyage.

La rage est un virus transmis lorsque la salive d’un mammifère infecté entre en contact avec une muqueuse ou une peau lésée — par morsure, griffure, léchage du visage ou d’une plaie. Les chiens, chats, singes, chauves-souris et autres mammifères peuvent être porteurs; les chiens causent une grande part des expositions dans le monde. Une fois les symptômes neurologiques apparus — paralysie, convulsions — la maladie est presque toujours mortelle. Évitez tout contact avec les animaux et surveillez étroitement les enfants.

Félicitations! Un voyage pendant la grossesse demande une préparation particulière. Le volume sanguin et le travail cardiorespiratoire augmentent; l’expiration de CO₂ peut aussi rendre les femmes enceintes plus attirantes pour les moustiques. La protection contre les piqûres est donc essentielle. Un produit à base d’icaridine à 20 % peut être un choix approprié lorsqu’il est utilisé selon l’étiquette.

Au spa, au sauna, au hammam ou lors d’un massage, évitez la chaleur excessive, les vapeurs prolongées et les huiles essentielles non recommandées pendant la grossesse.

Le premier trimestre s’accompagne souvent de nausées et d’un risque plus élevé de fausse couche; le troisième comporte un risque d’accouchement prématuré. Plusieurs transporteurs limitent les vols en fin de grossesse, souvent autour de 36 semaines. Vérifiez leurs règles. Lorsque la grossesse est sans complication, le deuxième trimestre est souvent le plus confortable pour voyager.

Le risque de thrombose veineuse profonde est de 5 à 10 fois plus élevé pendant la grossesse. Portez des vêtements amples, des chaussures confortables, envisagez des bas de compression si votre professionnel les recommande et bougez régulièrement pendant le vol.

Soyez particulièrement vigilante envers les infections alimentaires comme la listériose, la toxoplasmose et l’hépatite E, qui peuvent entraîner des complications plus importantes pour la mère et le fœtus.

On parle de haute altitude à partir d’environ 1 500 mètres, mais les problèmes deviennent plus fréquents au-dessus de 2 500 mètres. Ils sont liés à la diminution de l’oxygène, à l’augmentation des rayons UV — environ 4 % par 300 mètres —, à la baisse de température — environ 6,5 °C par 1 000 mètres — et à la déshydratation. L’altitude peut aggraver certaines maladies cardiaques et respiratoires, et il existe des contre-indications absolues chez certains voyageurs.